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Científicos logran regenerar el miocardio con células fetales Científicos logran regenerar el miocardio con células fetales

Un grupo de científicos de Argentina, Ucrania y Ecuador lograron regenerar con éxito los miocardios de ocho pacientes terminales, con la implantación de células obtenidas de fetos muertos, de entre cinco y doce semanas de gestación. La técnica, practicada por primera vez en el mundo, se aplicó en pacientes que padecían 'enmiocardiopatía idiopática', una enfermedad que daña casi por completo el músculo del corazón.

 

El grupo científico está liderado por el médico argentino Federico Benetti, e integrado por el ucraniano Yulli Baltaytis y el ecuatoriano Teodoro Maldonado, entre otros.

La operación se efectuó en el hospital 'Luis Vernanza', de la ciudad de Guayaquil, donde se ha afincado el proyecto, financiado por el Instituto de Medicina Regenerativa de Barbados (AIAREM), la Fundación Benetti y la Junta de Beneficencia de la urbe ecuatoriana.

Los científicos vigilan al detalle la evolución de los pacientes, que a los siete meses del implante han alcanzado una mejoría del 35 por ciento en las funciones de sus corazones.

Benetti comentó que, entre enero y febrero de este año, el equipo de científicos implantó 'células de descarte fetal o feto muerto, de entre cinco y doce semanas', a una decena de pacientes, que presentaban una enfermedad terminal del miocardio.

Del grupo de diez enfermos tratados, sólo ocho completaron el proceso, ya que una paciente sufrió un accidente cerebral, que le impidió completar el protocolo médico, y otro murió porque dejó el tratamiento voluntariamente.

'De los ocho pacientes, todos respondieron al tratamiento, logrando un cien por ciento de éxito', añadió el galeno, tras destacar que a los 210 días de la operación, el corazón de los enfermos 'mejoró un 35 por ciento y no se observó ningún tipo de rechazo ni reacción a este tipo de células'.

Para Benetti, la operación tiene una importancia fundamental, pues 'abre todo un nuevo panorama de investigación' y ya piensa, en noviembre próximo, aplicar la técnica a otros pacientes.

'La medicina regenerativa va a ser, en gran parte, el futuro de la medicina; pero estamos en un gran iceberg de conocimiento, pues apenas se ha investigado el 0,01 por ciento del total', apostilló.

Pero, ¿qué son las células madre? Las células en su desarrollo poseen dos cualidades básicas, como son la pluripotencialidad y la diferenciación. Ambas cualidades son antagónicas de manera que cuanta más pluripotencialidad posee una célula menos grado de diferenciación tiene, y viceversa. La pluripotencialidad, propia de la célula inmadura o primitiva, es la capacidad de ésta para convertirse en muchas posibles células distintas de muy diferentes tejidos (piel, músculo, hueso, etc.) La diferenciación sin embargo es la cualidad por la cual la célula adquiere ya una especialización dentro de un tipo celular concreto que le hace no poder cambiarse a otro tipo. Proponiendo un símil con las personas podríamos decir que una célula pluripotencial es como un estudiante de secundaria que puede elegir cualquier carrera, y sin embargo una célula diferenciada sería como el profesional de una determinada carrera que ya acabó sus estudios universitarios.

En el embrión existe gran cantidad de células pluripotenciales cuya función básica consiste en multiplicarse para ir poblando las diferentes partes del individuo en las que se irán formando los diferentes órganos. Cuando estas células se asientan y se van diferenciando con el fin de construir un determinado órgano, como un corazón, un pulmón, etc. llega un momento en que no son capaces de proliferar más y se especializan para ser así el tipo de célula preciso en esa ubicación, con las funciones concretas que le tocará realizar. Por ejemplo, si se trata de una célula cardiaca deberá poder contraerse de modo rítmico, si es una célula de la retina del ojo deberá ser capaz de transmitir la señal luminosa, etc.

Así pues, en el momento del nacimiento y tras haber completado su desarrollo y maduración fetales, el ser humano nacimiento está compuesto de una inmensa cantidad de células. La mayor parte se hallan diferenciadas según el tipo celular que se necesita para cada órgano. Sin embargo prácticamente todos los tejidos, sobre todo aquellos que más se renuevan como la piel, las mucosas, el músculo, la médula ósea (formadora de las células de la sangre) conservan una cantidad pequeña variable de células pluripotenciales capaces de multiplicarse y poder así proporcionar células que se diferencien con el fin de renovar y reparar los tejidos en los que residen. Esas células formadoras de múltiples células hijas, que tomarán diferentes caminos de diferenciación, son las células madre o progenitoras (en inglés, stem cells). Sin su presencia en nuestro organismo, los tejidos de mayor desgaste o renovación se acabarían agotando y moriríamos.

¿De dónde se pueden obtener células madre?
En cualquier embrión, así como en la placenta, existe una cantidad importante de células madre. Por ello los trabajos que se han llevado a cabo para estudiar las células madre han visto en los tejidos embrionarios una fuente predilecta de obtención de cantidades suficientes de este tipo de células. Sin embargo también pueden obtenerse de algunos tejidos del ser humano adulto como, por ejemplo, la médula ósea.

La médula ósea, que se encuentra dentro de los huesos del tronco en un adulto sano, es el gran órgano productor de células sanguíneas y es uno de los tejidos con mayor abundancia de células madre de nuestro cuerpo. Tiene una cantidad apreciable de células madre porque todas las células de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) tienen una duración limitada lo que exige una continua renovación de las mismas por el organismo. Estas características hacen a la médula ósea muy sensible al efecto lesivo que inevitablemente producen los tratamientos contra el cáncer (quimioterapia y radioterapia). Por ello, en pacientes con enfermedades malignas de la sangre como las leucemias, es necesario extraer una cantidad suficiente de células madre de su médula previo al tratamiento o conseguir tales células de la médula de un donante compatible e introducirlas después nuevamente en el paciente con el fin de restaurar una médula ósea sana. A esto se le llama trasplante de médula ósea y es algo que se viene haciendo desde hace ya décadas.

Este tipo de terapia en la que se extraen células madre de un tejido para reponerlo tras un daño, y que ya viene haciéndose con normalidad en el caso del trasplante de médula ósea, podría también llevarse a cabo con otros tejidos. Los problemas básicos serían los mismos: conseguir células madre suficientes que fuesen compatibles (que no fuesen rechazadas por el sistema inmunológico del receptor) y saber poner en juego los mecanismos moduladores de la diferenciación más conveniente de las células madre para reparar el tejido específico susceptible de ser renovado.


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